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Les HDL discoïdales et sphériques interagissent avec de nombreuses protéines plasmatiques et
cellulaires.
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Les nanoparticules HDL sont des structures très stables
(
)
, dont la stabilité est d’origine
thermodynamique et cinétique
(
) (
)
.
La concentration de particules HDL dans le sang est très élevée, ce qui suggère que des
biomimétiques de HDL chargés en principes actifs pourraient aussi être tolérés à des concentrations
au moins similaires
(
)
. Cette surface des HDL est assez grande pour transporter plusieurs petites
molécules à la fois, ou même des médicaments à base d’acide nucléique ou des antigènes. Mais la
taille globale de la particule est suffisamment petite pour pénétrer dans les tissus
(
)
.
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Les HDL endogènes ont fait l’objet de nombreuses recherches sur leur utilisation comme vecteurs de
délivrance de principes actifs tels que des molécules anticancéreuses, des antigènes peptidiques ou
non, des acides nucléiques (micro-ARN, ARN interférents, oligonucléotides anti-sens…)
(
)
, des
marqueurs (fluorescents ou radioactifs) et autres (vitamines, antioxydants)
(
)
.
Toutefois, ces résultats prometteurs n’ont pu être concrétisés chez l’homme compte tenu des défis
liés à la production de qualité pharmaceutique et à grande échelle de l’apoA-I et des HDL
(
)
.
Le savoir-faire, la propriété intellectuelle (interne ou acquise, cf. chapitre 5.5) et l’expérience du
développement pharmaceutique de Abionyx dans le domaine des HDL biomimétiques (apoA-I
humaine recombinante, CER-001) représentent des atouts pour créer une plateforme de délivrance
ciblée de principes actifs par des biomimétiques de HDL. Ceci pourrait concerner des domaines
d’application aussi variés que la vaccination, les maladies infectieuses, les maladies métaboliques et
l’oncologie dont l’immuno-oncologie et la chimiothérapie.
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Comme décrit plus haut, deux syndromes différents présentant des caractéristiques biochimiques et
cliniques différentes sont causées par des mutations dans la LCAT, à savoir le déficit familial en LCAT
(FLD) et le Fish-Eye Disease (FED). Les porteurs homozygotes et hétérozygotes de cette carence en
LCAT ont des altérations importantes de leurs lipides et profil lipoprotéique, principalement
caractérisé par un pourcentage accru de cholestérol non estérifié et par de faibles concentrations de
cholestérol-HDL (< 0,1 g/l dans les FLD, < 0,27 g/l dans les FED). Les hétérozygotes ont un phénotype
biochimique intermédiaire. Les cas de FLD et de FED ont aussi d'autres altérations de leur profil
lipoprotéique, telles que la perte de HDL sphérique mature au profit d'une augmentation des petites
particules discoïdales HDL non matures, des niveaux accrus de triglycérides et des faibles
concentrations en cholestérol-LDL. Les manifestations cliniques des homozygotes FLD comprennent
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